The Food and Drug Administration pada hari Jumat menyetujui pil yang diharapkan dapat membuat pengobatan hepatitis C lebih ringan , lebih pendek dalam durasi dan lebih efektif .
Obat , Sovaldi , dari Gilead Sciences , akan memungkinkan setidaknya beberapa pasien yang terinfeksi dengan virus hati - menghancurkan diobati dengan pil saja, melakukan jauh dengan suntikan mingguan dari obat yang dapat memiliki efek samping melemahkan .
"Persetujuan Hari ini merupakan perubahan yang signifikan dalam paradigma pengobatan untuk beberapa pasien dengan hepatitis C kronis , " kata Dr Edward Cox , direktur kantor produk antimikroba di FDA
Tapi kenyamanan dan efektivitas yang lebih besar datang pada harga .
Gilead mengatakan biaya grosir Sovaldi , yang dikenal umum sebagai sofosbuvir , akan menjadi $ 28.000 untuk empat minggu - atau $ 1.000 per pil setiap hari . Itu berarti $ 84.000 untuk 12 minggu pengobatan direkomendasikan untuk sebagian besar pasien , dan $ 168.000 untuk 24 minggu dibutuhkan untuk strain yang sulit -untuk-mengobati virus .
" Ini tak tertahankan untuk sistem perawatan kesehatan dan itu benar-benar dibenarkan , " kata Michael Weinstein , presiden AIDS Healthcare Foundation , yang menjalankan klinik pengobatan di Amerika Serikat dan luar negeri dan sebelumnya bentrok dengan Gilead pada harga obat untuk HIV
Inisiatif untuk Obat , Access dan Pengetahuan , sebuah kelompok hukum yang berbasis di New York , baru-baru ini mengajukan mosi untuk mencoba untuk memblokir paten obat di India . Jika berhasil, produsen generik di India akan mampu memproduksi copy murah obat untuk distribusi di sana dan di beberapa negara berkembang lainnya .
Gilead mengatakan harga itu adil mengingat angka kesembuhan yang lebih tinggi obat dan bahwa total biaya untuk 12 minggu rejimen adalah " konsisten dengan , dan dalam beberapa kasus lebih rendah dari " biaya beberapa rejimen lain untuk hepatitis C. mengatakan akan menawarkan bantuan keuangan kepada beberapa pasien .
Beberapa 3000000-4000000 Amerika , banyak dari mereka di usia pertengahan , diyakini memiliki infeksi hepatitis C kronis , meskipun banyak yang tidak tahu itu . Virus ini secara perlahan merusak hati , yang menyebabkan sirosis dan dalam beberapa kasus kanker hati . Tapi itu sering mengambil dekade sebelum kerusakan terlihat , dan banyak orang tidak pernah mengalami masalah .
Secara global , sedikitnya 150 juta orang menderita hepatitis C.
Sovaldi diperoleh oleh Gilead dalam akuisisi $ 11000000000 dari perusahaan yang lebih kecil , Pharmasset . Harga beli yang tinggi mengangkat alis ketika kesepakatan itu diumumkan pada tahun 2011 , tetapi telah berkubah Gilead untuk memimpin dalam perlombaan dipanaskan untuk mengembangkan pengobatan semua - oral untuk hepatitis C.
AbbVie , Bristol - Myers Squibb , Merck , Johnson & Johnson dan lain-lain juga mengembangkan rejimen semua - oral untuk hepatitis C yang bisa mencapai pasar dalam 1-3 tahun ke depan .
Beberapa analis memperkirakan Sovaldi untuk menjadi salah satu obat yang paling laris di dunia . Matthew Roden , seorang analis di UBS , mengatakan dalam sebuah catatan pada hari Jumat bahwa penjualan tahunan bisa melampaui rekor sekitar $ 13 milyar yang dicapai oleh Lipitor , dari Pfizer , di tahun puncaknya .
Penjualan diharapkan untuk menjadi kuat dari awal , karena banyak pasien , atas saran dari dokter mereka , telah menunda mulai pengobatan sampai Sovaldi menjadi tersedia .
Satu orang menunggu adalah Tom Espinosa , inspektur bangunan di Oakland , California Dia telah mencoba obat-obatan yang ada dan beberapa yang eksperimental , namun tidak berhasil , sehingga obat ini mungkin kesempatan terakhirnya . Hatinya sudah memburuk buruk , tapi dia berharap obat baru akan menghentikan perkembangan .
Perusahaan lain mencoba untuk mendapatkan setidaknya sepotong kecil Gilead karunia . Merck , Roche dan Idenix Pharmaceuticals secara terpisah mengklaim bahwa Sovaldi melanggar paten mereka pegang . Jika ada perusahaan-perusahaan yang berlaku , diharapkan mereka akan menerima royalti , tidak menyimpan obat dari pasar .
Sampai dua tahun lalu , pengobatan untuk hepatitis C terdiri dari 24 sampai 48 minggu suntikan mingguan interferon alfa dikombinasikan dengan tablet setiap hari dari ribavirin . Obat tidak dikembangkan secara khusus untuk mengobati hepatitis C. Kombinasi sembuh sekitar setengah dari pasien , tetapi efek samping , termasuk gejala seperti flu , anemia dan depresi , bisa menjadi parah .
Obat Sovaldi dan baru bekerja dengan menghambat enzim yang dihasilkan oleh virus hepatitis C . Ini adalah pendekatan yang sama yang digunakan untuk membuat obat untuk HIV Seperti dalam HIV , dua atau lebih obat ini untuk hepatitis C harus digunakan bersama-sama , untuk mencegah virus dari mengembangkan resistansi .
Tingkat kesembuhan dengan Sovaldi , inhibitor polimerase , lebih dari 80 persen , meskipun keberhasilan dan durasi pengobatan tergantung sebagian pada strain , atau genotipe , virus yang terlibat.
Untuk genotipe 2 dan 3 , yang bersama-sama mencapai sekitar 20 sampai 25 persen dari kasus-kasus di Amerika Serikat , label Sovaldi yang merekomendasikan obat digunakan dengan ribavirin . Ini akan merupakan yang pertama semua - oral, interferon bebas pengobatan untuk hepatitis C. Genotipe 2 akan membutuhkan 12 minggu pengobatan dan genotipe 3 akan membutuhkan 24 minggu .
Untuk genotipe 1 , yang menyumbang lebih dari 70 persen kasus Amerika , Sovaldi seharusnya digunakan dengan menyuntikkan interferon dan ribavirin . Tetapi pengobatan ini hanya 12 minggu, bukan 24 atau 48 , dan angka kesembuhan sekitar 90 persen untuk pasien yang baru dirawat .
Label , bagaimanapun , mengatakan bahwa genotipe 1 pasien yang tidak memenuhi syarat untuk interferon dapat diobati selama 24 minggu dengan Sovaldi dan ribavirin . Analis Wall Street belum mengharapkan rejimen -oral harus didukung untuk genotipe 1 pasien .
Efek samping tampak ringan , meskipun uji klinis sampai saat ini belum mampu membedakan efek Sovaldi dari obat itu diambil dengan .
Ribavirin membutuhkan beberapa pil yang diambil lebih dari sekali sehari . Gilead berharap untuk menggabungkan Sovaldi dengan obat lain itu berkembang menjadi satu pil yang dapat diambil sekali sehari dan menyembuhkan sebagian besar kasus genotipe 1 .
Hasil uji klinis menguji bagaimana kombinasi pil pekerjaan diharapkan dalam beberapa minggu mendatang . Jika semua berjalan dengan baik , obat yang bisa sampai ke pasar pada akhir tahun depan .
0 comments:
Post a Comment